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        2020內蒙古醫學考研-綜合內科學復習筆記之慢性胃炎

        2019-08-02 08:42:58| 來源:內蒙古考研

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        一、慢性表淺性胃炎(chronic superficial gastritis):

        病變:肉眼:粘膜充血、水腫、深紅色,表面有灰白色或灰黃色分泌物,伴有點狀出血或糜爛;鏡下:炎性病變位于粘膜淺層,主為淋巴細胞和漿細胞浸潤,粘膜淺層水腫、點狀出血和上皮壞死脫落。

        二、慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis):

        (一)病因和分型:

        1、A型:發病與免疫因素關系密切,病變在胃體部。

        2、B型:發病與自身免疫無關,病因可能與吸煙、酗酒或濫用水楊酸類藥物(如APC)等有關。其病變部位在胃竇部。

        (二)病變 :

        1、肉眼:胃粘膜薄而平滑,皺襞變淺,有的幾乎消失。粘膜表面呈細顆粒狀。

        2、胃鏡檢查:

        (1)正常胃粘膜的桔紅色色澤消失,代之以灰色;

        (2)萎縮的胃粘膜明顯變薄,與周圍的正常胃粘膜界限明顯;

        (3)萎縮處粘膜下血管分支清晰可見。

        3、鏡下:(1)腺上皮萎縮,腺體變小并可有囊性擴張,常出現上皮化生(假幽門腺化生及腸上皮化生)。(2)在粘膜固有層有不同程度的淋巴細胞和漿細胞浸潤。

        三、肥厚性胃炎:

        病變特點是,粘膜肥厚,皺襞加深變寬似腦回狀。鏡下,腺體肥大增生,腺管延長。粘膜固有層炎性細胞浸潤不顯著。

        四、疣狀胃炎:

        病變處胃粘膜發生一些大小不等的糜爛,其周圍粘膜隆起,因而形成中心凹陷的病灶,形如痘疹。病灶主要分布在幽門竇部。

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        (責任編輯:紅領巾)

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