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        內蒙古醫學考試

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        2019內蒙古臨床考試醫學基礎知識:小兒維生素D缺乏性佝僂病

        2019-08-05 10:58:11| 來源: 內蒙中公教育

        為方便廣大考生備考醫學的各類考試,內蒙古中公醫療網特意為大家整理備考資料,主要包括臨床執業醫師/助理執業藥師、護士執業資格資料,希望對各位備考醫療考試的考生有所幫助。

        小兒維生素D缺乏性佝僂病是小兒常見的營養。內蒙古中公教育的醫考專家就小兒維生素D缺乏性佝僂病進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

        首先我們一起來回顧一下病因:

        1.圍生期維生素D不足;

        2.日照不足;

        3.生長速度快,需要量增加;

        4.食物中維生素D補充不足;

        5.疾病因素:有胃腸病史;嚴重肝、腎損害。

        接下來我們一起回顧一下臨床表現:

        分為初期、激期、恢復期和后遺癥期。

        1.初期:出生后3個月起,主要表現為神經系統興奮性增高的癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。還有多汗、枕禿。

        2.激期:主要表現為骨骼改變和運動功能以及神經功能發育遲緩。

        骨骼改變:3~6,顱骨軟化:7~8個月,方顱,嚴重時呈鞍狀或十字狀顱形;6個月以上可見手鐲或腳鐲;1歲小兒胸廓出現串珠肋,哈里森溝(橫溝),重者雞胸、漏斗胸;站行走后可出現O形腿或X形腿。

        X線:骨骺端呈毛刷狀,杯口狀改變。

        3.恢復期:癥狀和體征減輕或接近消失,X線檢查骨骼異常明顯改善。

        4.后遺癥期:多見于2歲以上,臨床癥狀消失,檢查正常。嚴重佝僂病可殘留不同程度的骨骼畸形。

        現在我們一起回顧一下診斷依據:

        血清25-(OH)D3(正常值10~60μg/l)和1,25-(OH)2D3(正常值0.03~0.06μg/l)水平在佝僂病初期就可明顯下降,是最可靠的早期診斷標準。

        血生化與骨骼X線檢查為診斷的金標準。

        最后我們一起回顧一下該病的治療方法:

        一般治療:加強護理、合理喂養、堅持戶外活動、防治可導致VitD缺乏的各種疾病。

        藥物治療:以口服VitD為主,治療劑量:每日給維生素D2000-5000IU。

        預防:孕婦多做戶外運動,飲食中應含有豐富VitD,足月兒出生2周每日給予生理量400IU,補充至2歲,生長發育高峰期的嬰幼兒應采取綜合性預防措施。

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